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7月起,上海個人醫(yī)保賬戶可以給家人使用!

來源:上海人社 發(fā)布時間:2022-07-07 15:37:18 閱讀量:

  【導讀】上海醫(yī)保近日又有大動作啦,7月起,上海市啟動組建醫(yī)保家庭共濟網(wǎng),具體內(nèi)容,現(xiàn)在跟著上海居住證積分網(wǎng)一起來看看吧!各位小伙伴除了可以參考下方內(nèi)容,還可以【點擊計算上海積分】,查看分數(shù),話不多說,一起來了解吧!

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  什么是個人賬戶家庭共濟使用?

  按照國家和本市的相關(guān)規(guī)定,“個人賬戶可以用于支付參保人員配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的符合規(guī)定范圍內(nèi)的由個人負擔的費用。探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費”,也就是職工醫(yī)保個人賬戶的歷年結(jié)余資金,從職工本人使用,拓展到可以給配偶、父母及子女等家庭成員共濟使用。

  家庭共濟網(wǎng)組建條件

  家庭共濟網(wǎng)的組建人需要滿足的條件:

  家庭共濟網(wǎng)的組建人,應(yīng)當是本市職工醫(yī)保參保人、歷年賬戶資金有結(jié)余,且職工醫(yī)保賬戶可正常使用。

  家庭共濟網(wǎng)的共濟成員需要滿足的條件:

  共濟成員應(yīng)當是組建人的配偶、父母、子女,組建人對家庭關(guān)系的真實性負責。同時,共濟成員還應(yīng)當是本市職工醫(yī)?;蛘叱青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人。

  參加本市市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃的人員也可作為共濟成員,按規(guī)定使用家庭共濟資金。

  家庭共濟網(wǎng)組建渠道

  組建人可通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序,組建家庭共濟網(wǎng)。可撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線021-12393咨詢。

  家庭共濟資金使用方式

  家庭共濟資金的使用方式包括共濟支付與共濟繳費。家庭共濟網(wǎng)的組建人作為出資人,在組網(wǎng)成功后自主選擇共濟資金的使用方式,可以二者選一,也可以兩者都選,選擇確認后共濟成員方可使用。

  1、共濟支付

  是指家庭共濟資金按共濟成員醫(yī)保結(jié)算先后順序,用于支付自負醫(yī)療費用。共濟成員在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的自負醫(yī)療費用,如果是職保人員,須先用本人的個人賬戶歷年結(jié)余資金支付,用完本人歷年結(jié)余資金后,可按規(guī)定使用家庭共濟資金支付;如果是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員,因其本人無個人賬戶,可直接使用家庭共濟資金支付。

  2、共濟繳費

  是指共濟成員使用家庭共濟資金,繳納本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費,以及購買本市商業(yè)健康保險專屬產(chǎn)品。

  溫馨提示

  1、家庭共濟成員仍然使用自己的社??ǎɑ蜥t(yī)??ǎ┛床【歪t(yī),享受本人的醫(yī)保待遇。

  2、組網(wǎng)后,組建人的全額個人賬戶歷年結(jié)余資金作為家庭共濟資金,由共濟成員共同使用。

  3、經(jīng)家庭共濟資金支付的費用,不納入醫(yī)保各項減負范圍。

  4、如老年人需組建家庭共濟網(wǎng),無法通過線上渠道辦理的,可到就近的醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦窗口,由服務(wù)窗口人員協(xié)助辦理。

  5、8月以后仍可組網(wǎng),請組建人預(yù)留足夠的時間提前辦理組網(wǎng)并選擇共濟方式。

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